Консультации врачей ревматологов. Как получить бесплатную консультацию ревматолога Где получить консультацию ревматолога платно

Ревматолог специализируется на диагностике, лечении и профилактике следующих заболеваний:

• Ревматоидный артрит;
• Артроз;
• Системная красная волчанка;
• Подагра;
• Спондилоартрит;
• Склероз;
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Наследственные заболевания системы свертывания крови;
• Остеоартроз;
• Васкулиты;
• Идиопатический ювенильный артрит.

Когда необходима консультация ревматолога?

За консультацией к врачу-ревматологу следует обратиться людям, которые отмечают у себя следующие клинические симптомы:

• Припухлость и болезненность в области суставов;
• Ограничение подвижности суставов после пробуждения, скованность;
• Деформация суставов;
• Различные боли в области суставов;
• Высыпания на коже с кровоизлияниями;
• Недавно перенесенная ангина;
• Боли в области позвоночника, усиливающиеся при нагрузках и физических упражнениях;
• Проблемы со свертываемостью крови, склонность к кровотечениям;
• Наличие врожденных заболеваний соединительной ткани.

Отсутствие квалифицированной своевременной помощи может привести к поражению внутренних органов пациента, в частности сердечной мышцы, крупный кровеносных сосудов, легких, почек.

Где найти врача-ревматолога?

Успех лечения заболеваний соединительной ткани и суставов во многом зависит от компетентности врача. Если вам нужен хороший врач-ревматолог столицы и не вы не знаете, где его найти, обратите внимание на наш сайт.

Все врачи из списка имеют большой опыт работы, высокий уровень квалификации и рейтинг популярности среди пациентов. Выбирая лучшего врача из списка, обратите внимание на категорию отзывы, там вы сможете ознакомиться с развернутыми рассказами о приеме у данного специалиста других людей.

Как попасть на прием к ревматологу?

На консультацию к врачу-ревматологу можно попасть, предварительно связавшись с администратором клиники по телефону или в режиме онлайн. Заблаговременная запись на прием позволит вам выбрать наиболее подходящее время и дату, а также избавит вас от необходимости утомительного ожидания в общей очереди.

На приеме ревматолог проведет осмотр, соберет анамнез жизни и болезни, назначит дополнительные исследования. На основании полученных результатов вам будет назначено адекватное лечение.

Ревматолог – это медицинский специалист-терапевт, который занимается диагностикой и лечением заболеваний суставов, околосуставных мягких тканей, диффузных болезней соединительной ткани, а также системных васкулитов. Ревматолог владеет методиками клинического исследования опорно-двигательного аппарата, интерпретирует результаты иммунологических анализов крови, исследований синовиальной жидкости, рентгенологических и томографических снимков суставов, позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. Врач-ревматолог может иметь дополнительную специальность иммунолога, артролога.

Когда нужно обратиться к ревматологу?

Причин для обращения к ревматологу может быть множество – это жалобы, необходимость диспансерного наблюдения, получения экспертного мнения и пр. Обычно направление к ревматологу выдает терапевт или врач общей практики. Посетить ревматолога рекомендуется людям, у которых в семье есть больной ревматической патологией, так как некоторые из заболеваний имеют наследственную природу. Обстоятельства, требующие очного осмотра ревматолога, включают:

• Общие патологические симптомы. О наличии ревматологического заболевания могут свидетельствовать такие признаки, как длительная необъяснимая лихорадка , кожные высыпания, подкожные узлы, мышечная боль или немотивированная слабость. Проявлением ревмопатологии в некоторых случаях служит длительно сохраняющийся, не поддающийся обычному лечению, конъюнктивит или иридоциклит неаллергического генеза.
• Жалобы со стороны суставов. Консультация ревматолога показана пациентам, которые испытывают боли в суставах (артралгии), затруднение и болезненность при движениях, ощущение скованности в различных отделах позвоночника. Также к ревматологу следует обратиться в случаях, когда суставы отечны или деформированы, кожа над ними красная, горячая на ощупь.
• Изменения в анализах. Поводом для направления пациента к ревматологу могут стать некоторые отклонения в лабораторных анализах, указывающие на вероятную ревматическую природу заболевания. К ним относятся обнаружение в гемограмме воспалительных маркеров (лейкоцитоза, высокой СОЭ), С-реактивного белка и ревматоидного фактора в крови, белка или эритроцитов в моче.

Что лечит ревматолог?

Спектр патологий, которыми занимается ревматолог, достаточно широкий - воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, системные заболевания, поражающие соединительную ткань (коллагенозы), а также заболевания, характеризующиеся воспалением стенок кровеносных сосудов (васкулиты). Все ревматические болезни можно разделить на следующие группы:

• Первичные заболевания суставов. Это наиболее частая причина визита к ревматологу. К ним относят ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Также ревматолог проводит лечение микрокристаллических артритов (подагры , пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатии).
• Артропатии при неревматических заболеваниях. Иногда поражение суставов и позвоночника вызвано различными неревматическими патологиями и требует проведения компетентной дифференциальной диагностики. Это касается инфекционных артритов или синдрома Рейтера , возникающих на фоне кишечных и мочеполовых инфекций, артропатий при воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона и неспецифическом язвенном колите), псориазе.
• Диффузные болезни соединительной ткани. При данных заболеваниях, помимо поражения суставов, происходит вовлечение в патологический процесс внутренних органов. К этой группе относят системную красную волчанку, системную склеродермию , дерматомиозит, болезнь и синдром Шегрена. У детей часто наблюдаются острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца.
• Системные васкулиты. Это наиболее тяжелые патологии с разнообразной клинической картиной, которые резистентны к терапии. В эту группу входят васкулиты, поражающие крупные сосуды (неспецифический аортоартериит Такаясу, височный артериит) и сосуды мелкого калибра (гранулематоз Вегенера , геморрагический васкулит Шенляйн-Геноха).

Как подготовиться к приему?

В большинстве случаев первичные пациенты попадают к ревматологу по направлению от врачей других специальностей. В этом случае перед посещением ревматолога больному проводится общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, выполняется электрокардиограмма, рентгенография беспокоящих суставов или позвоночника. На консультацию к ревматологу необходимо принести амбулаторную карту с результатами предыдущих лабораторных и инструментальных исследований, заключениями других специалистов, рентгеновские снимки и выписные эпикризы из стационара (при наличии). Результаты этих исследований могут оказать помощь при постановке диагноза. Перед приемом желательно принять душ, надеть чистое белье. При отсутствии данных каких-либо предварительных исследований на руках пациент должен приходить к ревматологу натощак на тот случай, если понадобится сдать анализы в день обращения.

Как проходит прием ревматолога?

Продолжительность приема ревматолога различная в каждом конкретном случае (зависит от тяжести состояния пациента, первичности и повторности обращения) и может варьировать от 30 минут до 1 часа. Качественное обследование состоит из четких последовательных действий врача – опроса, осмотра суставов, общего осмотра больного, назначения дополнительных исследований и лечения. Опрос и физикальное обследование пациента включают:

• Сбор жалоб. Выясняется характер болей в суставах и позвоночнике, их интенсивность, локализация и распространенность, симметричность, затруднение движений. Также ревматолог интересуется, беспокоят ли боли пациента постоянно или возникают приступообразно, чередуясь с безболевыми промежутками; сопровождаются ли лихорадкой и ухудшением общего самочувствия; когда боли усиливаются - утром после ночного сна или после долгой двигательной активности. Эта информация важна для дифференциации «механических» болей от «воспалительных».
• Сбор анамнеза. Ревматолог уточняет, как давно у пациента стали возникать данные симптомы, связывает ли их появление с чем-нибудь сам больной, какие лекарственные препараты он принимал для облегчения своего состояния, был ли от них положительный эффект. Также врач выясняет, страдает ли ревматологическим заболеванием кто-нибудь из близких родственников. После подробного расспроса ревматолог проводит физикальное обследование (общий осмотр) больного.
• Осмотр суставов. Определяется конфигурация суставов, наличие отечности и деформации, окраска и температура кожных покровов над суставами. Обращается внимание на участки уплотнения или атрофии кожи, очаги гипер- или депигментации, образования или узлы на коже. Также оценивается амплитуда движений в суставах, характер высыпаний на кожных покровах, состояние ногтевых пластин.
• Оценка функциональных проб. Выполняются специальные пробы, позволяющие выявить патологию тех или иных суставов. Врач просит пациента наклониться вперед и постараться коснуться руками пола, надавливает на гребни подвздошных костей, проводит тест баллотирования надколенника, исследует внутреннюю и наружную ротацию тазобедренного сустава и т.д.
• Исследование других органов. Исследование включает осмотр глаз, перкуссию и аускультацию сердца и легких, поверхностную и глубокую пальпацию живота, проверку сухожильных рефлексов, оценку кожной чувствительности.

После тщательного опроса, осмотра, сбора анамнеза, изучения результатов всех имеющихся анализов, ревматолог делает предварительное заключение. Затем для подтверждения диагноза или его исключения ревматолог назначает дополнительное обследование, которое может включать:

• Анализы крови. Конкретный перечень лабораторных исследований зависит от характера и вида патологии. Определяются маркеры воспаления, уровень мочевой кислоты, креатинфосфокиназы. При ряде ревматологических заболеваний исследуются специфические антитела (антинуклеарные, антицитоплазматические и др.). При подозрении на анкилозирующий спондилоартрит обязателен анализ на HLA-B27 (антиген гистосовместимости).
• Визуализирующие исследования суставов . При артропатиях назначается рентгенография суставов . Для более детальной оценки патологических изменений проводится ультразвуковая диагностика, компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных суставов и различных отделов позвоночника.
• Другие исследования. Особую помощь в постановке диагноза может оказать анализ синовиальной жидкости (СЖ), полученной путем пункционной аспирации сустава. Для подтверждения системных васкулитов необходима биопсия сосудов. Для изучения состояния мелких сосудов ногтевого ложа при системной склеродермии информативна капилляроскопия. Для проверки состояния клапанов сердца при острой ревматической лихорадке необходимо выполнение эхокардиографии (ЭхоКГ).

После получения результатов исследований ревматологом выставляется заключительный клинический диагноз, разрабатывается курс лечения. Медикаментозная терапия в ревматологии предполагает использование обезболивающих, противовоспалительных средств. Для снятия выраженного воспаления иногда прибегают к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов.

Немедикаментозное лечение включает лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа. Может потребоваться ношение ортопедических приспособлений (статических и динамических ортезов, ортопедической обуви). Для лечения ряда ревматологических заболеваний (особенно системных васкулитов) выполняется – очищение крови от циркулирующих аутоантител. При выраженной деформации суставов и нарушении их функции в случае неэффективности консервативной терапии ревматолог направляет пациента к ортопеду для решения вопроса о выполнении эндопротезирования сустава.

Ровно в 15 лет пришли первые месячные. Сразу нерегулярные, с тенденцией к задержке (цикл варьировался от 21 до 60 дней, пару раз был до 100 дней). С юности были прыщи, очень высокий рост, худоба (мать ростом 175 см склона к полноте, отец 190 см худощавого телосложения). Лет в 16-17 проходила обследование из-за пролапса митрального клапана. Направляли к разным врачам, в том числе к гинекологу и эндокринологу. По УЗИ на тот момент мультифолликулярные яичники, по анализам увеличен тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН. Гинеколог назначил Дексаметазон по 0,5 ежедневно, эндокринолог согласился с назначением. Через полгода гормоны на фоне Дексаметазона в норме, но цикл так и остался нерегулярным (от 21 до около 50 дней, но без рекордных задержек в 100 дней). Лицо постепенно очистилось, но кожа и волосы так и остались жирными (мама со своим идеальным циклов в 28 дней так же обладает жирной кожей лица и волос). Далее предложено н авыбор или ОК, или продолжить прием Дексаметазона. Так как был ещё юный возраст (17-18 лет) продолжила принимать Дексаметазон 0,5 по 1 таблетке ежедневно в течение около 4 лет. Цикл оставался нерегулярным, цикл от 21 до около 50 дней. Высыпаний не было или очень мало, жирность кожи и волос оставлась, не поправилась и не похудела. В возрасте 21 года начала вести половую жизнь, перешла на Ригевидон. Принмала лет недавнего времени, т.е. около 7-8 лет. Делала раза 2-3 перерывы в приеме на срок до полугода. Всегда в этот период после отмены цикл был долгий до 50 дней. При сдаче анализов после отмены ОК и БЕЗ приема Дексаметазона анализы на гормоны были в норме, кроме прогестерона, который я сдавала как все на 21 день, при цикле в 50 дней. Прогестерон был понижен. Перерыв делала в 2017 году: первый цикл 44 дня, овуляция на 32 день по УЗИ, второй цикл - 34 дня, овуляция на 20 день по УЗИ, третий цикл - 42 дня, овуляция предположительно на 30 день по измерения по БТ, четвертый цикл - сдавала гормоны первой фазы и те, которые можно сдать в любой день - все в пределах нормы, прогестерон на 21 день понижен, по УЗИ- мультифолликулярные яичники, киста желтого тела под вопросом, на 45 день в тчении 10 дней принимала Дюфастон, после прихода месячных снова стала принимать Регивидон. Сейчас после двух очередных лет приема ОК снова его отменила для беременности. И ВСЕГДА при консультации у гениколога при задержке в моменты перерыва приема ОК мне выписывают Дюфастон и прописывают его пить каждый месяц по схеме 17-26 "для запуска своего цикла" и "из-за пониженного прогестерона". На мои слова об поставленном диагнозе "АГС стертая форма" пожимают плечами. На УЗИ СПКЯ не ставят, так как яичники не увеличены. Вопрос: как продиагностировать на 100% АГС или ВДКН? Возможно ли, что гормоны в силу возраста, пришли в норму и такого диагноза нет? Или эта норма оказалась случайностью? Можно и нужно ли при АГС принимать ли Дюфастон или его аналоги? Можно ли сдавать кровь на гормоны на месячных при отмене Дюфастона? И куда бежать и с чего начинать, если цикл очень длинный и нерегулярный и тяжело подобрать дни для нужных обследований?(((Спасибо за ответ?

• 141 клиника , где оказывают услугу Клиники ревматологии в Москве
• 3.6 – cредний рейтинг, расчитан на основании отзывов и рекомендаций пациентов

Центр ревматологии специализируется на диагностике и лечении заболеваний, при которых поражаются суставы, соединительные и периартикулярные ткани организма.

Когда обращаться в ревматологическую клинику

Клиника ревматологии ведет прием пациентов со следующими симптомами:

• боли в суставах или позвоночнике;
• воспаление соединительных тканей суставов;
• припухлость мягких тканей;
• костные разрастания;
• утренняя скованность;
• хруст в суставах;
• мышечная слабость;
• слабость, ломота в конечностях;
• переломы костей, нарушение их роста;
• головная боль;
• узловатые образования.

Центр ревматологии осуществляет лечение с помощью консервативных и оперативных методик большого спектра заболеваний, среди которых:

• подагра;
• артриты;
• васкулит;
• коллагеноз;
• остеоартроз;
• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• ревматизм;
• дисплазия.

В ревматологических центрах пациентов принимают ревматологи и врачи смежных специальностей: кардиологи, неврологи, пульмонологи.

Как записаться в клинику на портале сайт

Портал сайт помогает найти подходящий ревматологический центр. Москва располагает большим количеством медучреждений соответствующего профиля, и сориентироваться в них бывает сложно. На сайте собрана информация обо всех таких клиниках столицы. Из общего списка можно отфильтровать те, что устраивают по местоположению, графику работы и другим параметрам.

Срочная консультация врача ревматолога в Москве необходима при возникновении следующих симптомов :

• изменение цвета кожи конечностей;
• болезненные ощущения и припухлость суставов;
• утренняя скованность суставов;
• набухание височных артерий;
• боль в ягодичных областях;
• подкожные узловые образования.

Получить консультацию ревматолога в Москве недорого можно в удобное для вас время, используйте электронную форму заявки на нашем сайте, чтобы записаться анонимно. Оператор единого центра записи перезвонит вам и поможет определиться с выбором специалиста по месту жительства.

Подготовка к консультации ревматолога

Если предварительно выполнялись диагностические исследования, необходимо взять заключения по ним на прием к доктору. Вспомните, когда появились первые симптомы, определите их характер - эти данные помогут врачу установить диагноз. Настоятельно рекомендуется перед визитом к специалисту надевать удобную одежду, которую можно быстро и легко снять.

Проведение консультации ревматолога

Консультация ревматолога включает изучение истории болезни, ознакомление с результатами анализов, назначение дополнительных диагностических процедур. Основные методы исследований, которые используются:

• рентгенография суставов;
• иммунограмма;
• биохимический анализ крови;
• денситометрия.

По результатам обследования индивидуально для каждого пациента подбирается терапевтическая программа. Для уточнения диагноза может понадобиться заключение дерматолога и кардиолога.

Цены на консультацию врачом ревматологом

Стоимость консультации с врачом ревматологом зависит от ценовой политики медицинского учреждения и перечня дополнительных исследований. Узнать цены на платные консультации ревматолога можно на нашем сайте, отфильтровав специалистов по параметру «цена».

Консультация ревматолога необходима не только пациентам преклонного возраста, но и тем людям, в чьих семьях уже возникали схожие заболевания. Своевременная диагностика позволит избежать осложнений и перехода патологий в хроническую форму.